前言

酒精性肝病（ALD）是一个紧迫的全球健康问题，在酒精相关的疾病与死亡中占很大比重。根据世界卫生组织和《肝病学》（2024年）的最新数据，全球ALD患者超过1.5亿，其中30%至50%的长期饮酒者以及高达90%的酒精使用障碍患者会发展为ALD。该疾病的谱系涵盖从酒精性脂肪肝（AFL）到肝炎、纤维化、肝硬化乃至肝细胞癌（HCC），其年死亡率高达15%至20%。

目前治疗的整体疗效有限，而“肠-肝轴”在ALD的发病机制中起着关键作用，临床前和临床研究表明，益生菌可以恢复肠道微生物群平衡，强化黏膜屏障，抑制内毒素血症，并缓解肝脏炎症。

作用机理 

BC99复合益生菌干预酒精性脂肪肝机制：BC99复合益生菌，调节肠道菌群，改善微生态平衡；经肠-肝轴信号传递，上调抗氧化相关指标如：EGCG，S-（甲基）谷胱甘肽，没食子酸等；最终显著降低血清ALT、AST、GGT等肝功能指标以及改善脂质代谢，降低TG，TC等指标，从而改善酒精性肝损伤。

相关专利、SCI、临床试验结论

1、改善肝功能

图1益生菌改善酒精性肝病

在第15天，与安慰剂组相比，益生菌组在肝功能（ALT，AST，GGT，ALP，TBiL）和脂质代谢（TG，TC，LDL-C，HDL-C）的血清标志物方面表现出显著改善作用，表明早期治疗有益。在第30天，观察到ALT、AST、GGT、ALP等指标的进一步降低，同时HDL-C持续升高，表明益生菌补充在改善肝脏和脂质方面持续有效。

2、改善肝脏抗氧化能力

图2 改善酒精性肝病患者肝脏抗氧化能力

BC99复合益生菌干预后，多种抗氧化代谢物及其生物合成前体显著上调，包括表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）、S-（甲基）谷胱甘肽、没食子酸、L-胱氨酸等。这些化合物具有清除活性氧（ROS）、增强谷胱甘肽代谢和激活抗氧化防御系统的能力，从而保护肝细胞免受氧化应激诱导的损伤，缓解ALD导致的炎症，减轻肝损伤水平。

3、调节肠道菌群

图3 改善酒精性肝病患者肠道菌群

在第15天，与安慰剂组相比，复合益生菌组双歧杆菌，乳杆菌属等有益菌属丰度增加；在第30天，与安慰剂组相比，复合益生菌组粪杆菌属，阿克曼氏菌属等有益菌属丰度增加。

总结

复合益生菌（BLa80+LRa05+BC99+BC179）可快速且持续地改善肝功能与脂质代谢紊乱，并且上调核心抗氧化代谢物增强肝脏抗氧化防御能力，还能动态优化肠道菌群结构、富集有益菌属，通过“肠—肝轴”进一步减轻肝脏损伤与炎症反应。

数据来源：

1、多株益生菌通过微生物群-代谢轴缓解酒精性肝病，一项随机、双盲、安慰剂对照实验（临床SCI Doi：10.1007/s12602-025-10818-6）

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